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1. 偏头痛怎么治疗

偏头痛怎么治疗

谢谢邀请，题主您好。仁妙1与您交流。我是偏头痛，好疼的无法忍受。我听到一点声音头疼，跟触电一样，一闪一闪的疼。夜里发作的多，我到处去问医寻药。也用药水打进头里。头青一块紫一块。我跑遍了好多地方。我慢慢的摸索着找到点规律。我献血了几次才好点。我也不让自己不上火就不会犯头疼了。现在我不会让偏头痛打扰我了。感谢题主这个答题，谢谢友们支持与厚爱。仁妙1敬上！

偏头痛是一种常见的慢性神经血管性疾病，可反复发作，根据2014年的统计结果，我们国家的发病率为9.3%，女性人群多见，发生率为男性3倍，偏头痛除引起生活质量下降外，还可以导致脑白质病变、脑梗死、认知能力下降等，因此，一定要认真对待偏头痛，应当积极治疗干预。目前来讲，偏头痛是无法根治但是可以有效控制的，因此应该树立信心，养成健康的生活方式，避免诱发因素，可以记录笔记，把自己头痛的发生过程记录下来，可以做到更好的诊断及预防。

对于偏头痛，首先应充分利用各种非药物手段进行干预，要学会辨别和避免暴漏于诱发偏头痛的各种因素，其次可采用理疗、按摩、针灸、生物反馈治疗等方式，放松训练及音乐疗法对于偏头痛的防治非常重要。

其次，是药物治疗，对于药物治疗要避免镇痛药物的过度使用。药物治疗包括发作期的治疗和间歇期的预防性治疗。急性发作期的药物包括非处方药及处方药，非处方药包括对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、萘普生、双氯芬酸以及复方非甾体抗炎药，还有甲氧氯普胺、多潘立酮，其他药物有安乃近、安替比林等。处方药主要有曲坦类药物包括利扎曲坦、佐米曲坦、依来曲坦、舒马曲普坦等，曲坦类药物越早使用效果越好，但不推荐在先兆期使用，处方药还有麦角胺类包括双氢麦角胺、麦角胺咖啡因复方制剂等，对于急性期的治疗应根据头痛程度选择分层法以及阶梯疗法，为保证疗效，应早期、足量使用，麦角类安全性低于曲坦类，仅作为二线选用。通常，为防止药物过量引起头痛，单纯非甾体抗炎药在1个月内不能超过15天，麦角碱类、曲坦类、非甾体抗炎药复合制剂不超过10天。

在偏头痛发作间期，根据患者既往发作时的程度、次数、时间等可以采取预防性治疗，预防性治疗时的非处方药包括非甾体抗炎药：萘普生、阿司匹林等，其他还有镁盐、核黄素、辅酶Q10等，处方药包括钙离子拮抗剂氟桂利嗪，抗癫痫药丙戊酸、托吡酯、加巴喷丁，β受体阻滞剂美托洛尔、普萘洛尔、比索洛尔，抗抑郁药阿米替林，其他药物包括坎地沙坦、赖诺普利等。药物治疗应小剂量单药开始，缓慢加量至合适剂量，一般需要预防半年左右，之后可缓慢减量或停药。

另外，中药治疗偏头痛的疗效也得到广泛认同，如都梁软胶囊、头痛宁等可以有效治疗偏头痛，联合应用效果好，其他如放松、生物反馈及认知治疗效果也不错，另外，可以多吃一些土豆、西瓜、全谷物吐司、杏仁、芝麻等对缓解偏头痛也有不错的效果。

参考文献：

中国偏头痛防治指南 2016

中国偏头痛诊断治疗指南 2011

看了几个大家的回答，其中还有一个中医科“副主任医师”的回答。其中有一句“偏头痛对于中医来说是一个简单的疾病”。那么我想问，看下你治疗了多少例偏头痛，回访过电话吗？做过统计吗？满口胡言。

真的是胡言乱语

希望医者要理性而公正的态度去看待一件事。

偏头痛在国内外一直是一个难题，这是大家公认的，头痛也是最常见的神经性疾病。

头痛本身是少数原发性头痛症的痛苦和致残特征，偏头痛给患者带来了明显的负担，包括有时会造成严重的个人痛苦，生活质量下降和经济成本。反复的头痛发作，往往是对下一个的不断恐惧，破坏家庭生活，社会生活和就业。

在药物方面，有西比灵，丙戎酸钠，普萘洛尔，阿米替林等缓解药物，是可以应对一些患者的需求。再辅助急性期的止痛治疗，很多患者的生活已经不受到严重的打扰。

再有现在的针灸疗法可有效减轻头痛的攻击次数，还有中药也是一种选择，但其确实有着局限性，那就是停药即复发，中药也是有毒副作用的，不要声称纯天然，无公害。

但也确实是一种选择。

而对于一些经常反复发作，药物无法奏效的患者，这时可能需要借助其他疗法，比如肉毒素。曾经有一位患者多次进行肉毒素的疗法，虽然只是暂时缓解，但也确实对她是一种极大的安慰。后来寻到我院进行了手术，我还记得她，她却早已忘了我。（这也代表着患者彻底恢复）。

还有一种方法，我觉得称得上现阶段所谓的彻底治愈。那就是手术治疗，这其中并不是所有人都适合，也不是所有人都能彻底治疗，如果有人讲百分百治愈，我觉得这是一种极度不负责任的态度。

许多患者经过了漫长的治疗，仍然没有确定他们的慢性头痛或偏头痛的原因。许多患者被告知：“除此之外别无他法”。就像我前面说过那位肉毒素缓解的女性，当地三甲医院告知她，没有其他办法。同样，具有副作用的药物可能提供有限的缓解或没有缓解。这时可以通过手术解决煽动性神经，减少或消除慢性头痛或偏头痛。除了极少数例外，大多数患有长期和致残性偏头痛/头痛的患者在手术后都经历了完全缓解，而其他患者则有部分但显着的缓解。遗憾的是，有些患者并不能通过手术来治疗。对此我表示遗憾。现阶段的医学只能达到这一步。

慢性头痛，偏头痛，枕神经痛，三叉神经分布的额颞神经痛，慢性创伤后头痛，慢性手术后头痛，疱疹后神经痛，脑震荡后运动损伤相关的慢性头痛：通过手术，我帮助了超过一千名相关慢性偏头痛的患者。让他们摆脱了头痛，这是一种帮助。

作为医生，本着科学的态度去看待一切事情，万不可人云亦云。亦不要夸夸其谈。

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